مجلد 1 عدد 4 (2023)
Articles
Abstract: خلفية: يشكل خثار الجيوب الوريدية الدماغية حالة خاصة من النشيات الدماغية ، تستهدف غالباً الشباب ،و تتظاهر بطيف واسع من الأعراض بدءاً بالصداع وحتى السبات ، سنسلط الضوء على الاضطرابات البصرية وارتباطها بالموجودات العصبية .حيث نهدف لتقيـــــيم الاضطرابات العينية عند مرضى خثار الجيوب الوريدية الدماغية و ارتباطها بالإنذار.قمنا بدراسة مستقبلية شملت 72 مريضاً، في شعبة أمراض الجهاز العصبي في مشفى تشرين الجامعي في محافظة اللاذقيّة ممّن شُخص لهم خثار الجيوب الوريدية الدماغية ، خلال عامين (بين 5كانون الثاني 2021و 5كانون الثاني 2023 ) كان غالبية المرضى إناث 68.1%، و ذلك لأسباب هرمونية متعلقة بالحمل والنفاس و الضهي والأدوية. يمكن رصد سبب مؤهب لخثار الجيوب الوريدية الدماغية لدى حوالي 70%من المرضى وأهمها الانتانات 23.6% يليها مانعات الحمل الفموية 19.7% ، الصداع وتشوش الرؤية أهم الأعراض االسريرية .وُجدت الاضطرابات البصرية بنسبة 72.2%، وأشيعها وذمة حليمة العصب البصري 80%. وأكثر الجيوب تعرضاً للخثار الجيب السهمي العلوي يليه المعترضين .الإنذار حسن في حالة التشخيص والعلاج الباكران ، حيث سجل أكثر من نصف المرضى شفاء تام.الخلاصة: يتظاهر خثار الجيوب الوريدية الدماغية بطيف واسع من الأعراض ، التحري عن الاضطرابات البصرية وفهم آليات حدوثها الإمراضية هام في التشخيص والعلاج الباكران و تجنب العقابيل.
Abstract: نحن نقدم بعض التطبيقات السريرية لفيتامين B12، وخاصة في الكشف عن السمنة. كان الغرض من هذه الدراسة هو توقع أو تشخيص أمراض فيتامين ب 12 بدقة لدى البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة. تم تقييم ما مجموعه 25 حالة - 25 مريضًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، و25 حالة تحكم - في هذه الدراسة. كانت أعمار المرضى تتراوح بين 20 و40 عامًا. وتم حساب مستويات مؤشر كتلة الجسم وB12 للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة في الدراسة. حدد هذا البحث أيضًا وجود صلة بين مؤشر كتلة الجسم وB12. وكشفت نتائج البحث عن وجود توزيع نسبي مرتفع لمؤشر كتلة الجسم بين المشاركين، حيث كان 35% منهم ذوي وزن طبيعي، و15% يعانون من الوزن الزائد، و15% يعانون من السمنة المفرطة، و25% منهم يعانون من السمنة المفرطة. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادات ذات دلالة إحصائية [P 0.05] في مستويات B12 في الدم لدى المشاركين في الدراسة الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بالمجموعات الأخرى، وهذه العلامة لها علاقة إيجابية مع مؤشر كتلة الجسم. تشير هذه النتائج إلى أن المستويات المرتفعة من فيتامين ب 12 في البلازما قد تكون بمثابة مؤشر مستقل على الخلل الوظيفي لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يمكن استخدام فيتامين B12 لتحديد علامات التوتر والسمنة، وكذلك التنبؤ باحتمالية الإصابة بالحالات الالتهابية.
Abstract: الخلفية والغرض: لم يدم الازدهار العراقي لفترة طويلة بسبب الحروب العديدة التي عانت منها البلاد، فضلاً عن التدمير المستمر والواسع النطاق والمتعمد للبنية التحتية. لقد أدت عقود من العقوبات والعنف إلى تآكل النظام الصحي الذي كان يعمل بشكل جيد والذي كان فاخراً في السابق. قد يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في حل هذه المشكلات، نظرًا للتوسع السكاني المستمر وارتفاع معدلات المرض والعجز. هدفت هذه الدراسة إلى دراسة الوضع الحالي للعلاج الطبيعي في العراق وتقديم اقتراحات لتعزيز نموه وتطوره. الطريقة: استخدمت هذه الدراسة تصميم دراسة نوعية في شكل استبيان عبر الإنترنت (بمشاركة 17 من المخبرين الرئيسيين بين أخصائيي العلاج الطبيعي في العراق). تم بعد ذلك استخدام إطار عمل لنقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات لتصنيف الموضوعات الناشئة وإعطاء أساس للتوجه الاستراتيجي للمهنة. النتائج: ذكر المخبرون أن الدافع المهني والزيادة في الكليات كانت من نقاط القوة. ومن بين نقاط الضعف التعليم وتنظيم الممارسة والوعي المجتمعي وقيود المعدات. كانت الجمعية والتنظيم القانوني والتعليم المستمر والتعاون متعدد التخصصات من الفرص التي تم استكشافها. وكان المنتحلون لصفة المعالج الطبيعي والدجالون واستمرار الوضع الحالي كلها تهديدات تم التعامل معها. الاستنتاجات: يشير بحثنا إلى أن وضع مهنة العلاج الطبيعي في العراق ليس بالمستوى المطلوب. يجب على صناع السياسات أن يعملوا على تعزيز نقاط القوة في المهنة والاستفادة من فرص التقدم بينما يعملون أيضًا بجد لتقليل نقاط الضعف والتهديدات والقضاء عليها.
Abstract: يعد انصباب التامور اليوريمي أحد المضاعفات المهمة للفشل الكلوي ولكن أسبابه وتسببه تظل غامضة للعثور على ارتباط الشوارد المتغيرة ومستوى الألبومين وأوسمولية الدم مع درجة انصباب التامور قمنا بإجراء دراسة مقطعية أجريت في مدينة الصدر الطبية في آل النجف من يونيو 2021 إلى أبريل 2022. تم تقسيم المرضى اليوريميين الخاضعين لغسيل الكلى المداوم والذين تم تشخيص انصباب التامور لديهم عن طريق تخطيط صدى القلب إلى 3 مجموعات (انصباب التامور الخفيف والمعتدل والكبير). نقوم بحساب الأسمولية في الدم، BUN، نسبة الجلوكوز في الدم، الكالسيوم في الدم، الصوديوم في الدم، البوتاسيوم في الدم، وكذلك الألبومين في الدم. أظهرت الدراسة وجود علاقة عكسية بين الكالسيوم في الدم وحجم انصباب التامور p-value <0.001 وهناك علاقة طردية بين الأسمولية في الدم والانصباب التامور p = 0.003. بينما لم يظهر ألبومين المصل أي علاقة معنوية مع درجة انصباب التامور، القيمة p=0.716
Abstract: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم دور علاج الأمواج فوق الصوتية مقابل التدفق الكهرومغناطيسي الموجي القصير في علاج المرضى النساء الذين يعانون من تجمد في الكتف. تم إجراء تجربة سريرية عشوائية مزدوجة المكشوف على 30 مريضة تعاني من تجمد في الكتف. شملت التدخلات الأمواج فوق الصوتية المستمرة بتردد 3 ميجاهرتز وكثافة 1.5 واط/سم مربع تم تطبيقها على المجموعة الأولى، وتم تطبيق التدفق الكهرومغناطيسي القصير الموجي بتردد 27.12 ميجاهرتز على المجموعة الثانية. تم تقييم الألم باستخدام مقياس الخط البصري (VAS)، ونطاق حركة الكتف (ROM)، وقوة العضلات عند البداية، وبعد 12 جلسة علاج، وفي متابعة لمدة 4 أسابيع. لوحظ تأثير كبير لكل من العلاجين مقارنة بالقيمة الأولية، حيث زاد نطاق الحركة وقوة العضلات لكلا البايسبس خلال الجلسة وفي المتابعة. كما وجد فرق ملحوظ بين علاجي الأمواج فوق الصوتية والتدفق الكهرومغناطيسي القصير في جميع المتغيرات المقاسة باستثناء مؤشر الانحناء.
Abstract: تسلط هذه الدراسة الضوء على استخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي الطبيعية المشتقة من النباتات في صياغة المستحلبات الصيدلانية، ومعالجة المخاوف بشأن المواد الخافضة للتوتر السطحي الاصطناعية التقليدية. تعتبر المستحلبات حيوية لتعزيز التوافر البيولوجي للدواء،ولكن تركيبها غالبًا ما يتضمن عوامل ذات أهمية بيئية. تظهر المواد الخافضة للتوتر السطحي الطبيعية من المستخلصات النباتية كبدائل صديقة للبيئة. تستكشف المراجعة مختلف المواد الخافضة للتوتر السطحي المشتقة من النباتات، مع التركيز على بنيتها الفريدة وخصائصها النشطة سطحيًا. يتم تقييم طرق الاستخلاص وتقنيات التنقية ومدى توافقها مع المكونات الصيدلانية، مع عرض فعاليتها في تثبيت المستحلبات. تمت مناقشة الجوانب الفيزيائية والكيميائية لاستقرار المستحلب، بما في ذلك التفاعلات بين المواد الخافضة للتوتر السطحي الطبيعية والمواد الخافضة للتوتر السطحي والأدوية الكارهة للماء. تُظهر دراسات الحالة تركيبات ناجحة عبر أنظمة مستحلبات صيدلانية مختلفة، مما يسلط الضوء على إمكاناتها في توصيل الأدوية الخاضعة للرقابة. السلامة أمر بالغ الأهمية، وخاصة في مجال الأدوية. يستعرض الملخص السمية والتهيج والحساسية المرتبطة بالمواد الخافضة للتوتر السطحي المشتقة من النباتات، مما يؤكد ملاءمتها. في الختام، فإن دمج المواد الخافضة للتوتر السطحي الطبيعية من المستخلصات النباتية في المستحلبات الصيدلانية يوفر نهجًا متوافقًا حيويًا ومستدامًا لتعزيز توصيل الدواء. يؤكد هذا البحث على الحاجة إلى مزيد من الدراسات لتحسين التركيبات وتقييم ثباتها على المدى الطويل والتحقق من إمكاناتها السريرية.
Abstract: هذة الدراسة التجريبية المعاشاة عرضت خيارات علاجية محافظة لتدبير التهاب العصب الوركي المزمن حيث درست تأثير تمارين ماكنزي وتأثير تطبيق جهاز حثً العصب الكهربائي عبر الجلد والاستخدام الدوائي للديكلوفيناك على تخفيف الألم وتحسين الأعراض المرافقة ،حيث يعد التهاب العصب الوركي من أشيع أسباب الألم وخاصة ألم أسفل الظهر والمراضة .تمت مقاربة المرضى من مشفى الإمام زين العابدين و مشفى السيدة خديجة الكبرى المشخص لديهم التهاب عصب وركي مزمن في الفترة الواقعة مابين شهر آب 2022 وشهر آب 2023،استخدمنا مشعر أوكسفورد لتقييم القوة العضلية ومشعر فاس (المقياس التماثلي البصري) لتقييم الألم ومقياس جينيومتر لتقيم مدى حركة المفصل .أظهرت النتائج وجود تحسن ملحوظ في مجموعة الديكلوفيناك أكثر من جهاز التنبيه الكهربائي وتمارين ماكنزي في تخفيف الألم وتحسين بسط الركبة وزيادة القوة العضلية .رصدنا تحسناً ملحوظاً في مستوى الألم وزيادة في القوة العضلية في جميع الخيارات العلاجية المطبقة .كما رصدنا تحسناً في مدى بسط الركبة بتطبيق العلاج الدوائي بالديكلوفيناك دون اختلاف ذو قيمة إحصائية عن مجموعتي العلاج الأخريين .
Abstract: الإجهاض المتكرر: يؤثر هذا الاضطراب على 1% من الأزواج الذين يحاولون الحمل، وهو ما يعرف بفقدان حملين متتاليين أو أكثر. يُجهض المرضى قبل مرور 24 أسبوعًا في 1-2% من حالات الحمل في الثلث الأول والثاني من الحمل. كثيرا ما تتأثر النساء في سن الإنجاب باضطراب الغدد الصماء ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الدراسة مهمة لمعرفة العلاقة بين الإجهاض المتكرر عند النساء ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. شملت الدراسة 90 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و45 عامًا، وتم تقسيمهن إلى مجموعتين: 40 امرأة كانت مجموعة مراقبة صحية و50 مريضة تعاني من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والإجهاض المتكرر. تشير الاختلافات في مستويات عدد من الهرمونات، بما في ذلك البرولاكتين والإستروجين والإنهيبين ب، إلى زيادة خطر تكرار حالات الإجهاض. يعاني المرضى المصابون بمتلازمة تكيس المبايض من المزيد من حالات الإجهاض. إن أكبر مؤشر للخسارة اللاحقة في المستقبل هو الإجهاض المبكر.